下列是目前已知可能造成淋巴球基因突變的原因：

• 免疫力異常：不論是先天或後天因素造成身體免疫力異常者，罹患淋巴癌的機率比較高。
• 特殊病原體感染：除了愛滋病毒感染外，其他與淋巴癌相關的病原體感染包括：Epstein-Barr（EB）病毒、人類Ｔ淋巴球細胞性病毒HTLV-1、C型肝炎病毒（Hepatitis C Virus）、幽門螺旋桿菌。
• 遺傳因素
• 致癌物暴露

若您出現下列常見「淋巴癌六大症狀」，又找不到原因，就要多注意：

• 燒：不明原因的發燒。
• 腫：脖子、腋窩處或鼠蹊部位出現無痛感，大於兩公分的異常隆起腫塊。
• 癢：持續性的全身發癢。
• 汗：夜間不正常大量出汗。
• 咳：喘不過氣或是咳嗽。
• 瘦：在未刻意減重的情況下，體重在短時間內快速減輕，例如半年內減少超過10％ 並感覺疲倦。

• 切片檢查
• 血液學檢驗：可能出現白血球異常增加或減少、嗜伊紅性白血球（Eosinophil）增多、血小板或紅血球減少、紅血球沉降速率（ESR）升高等情形。
• 生化檢驗：當淋巴癌快速增殖時，常引起血清中乳酸脫氫酶（LDH）、尿酸、鹼性磷酸酶（ALK-P）值升高等。
• 胸部X光檢查：評估縱膈腔淋巴結或肺部是否受到侵犯。
• 腹部超音波：偵測肝、脾是否受到侵犯，如果看到可疑的病變，可以做穿刺或切片檢查來確定。
• 電腦斷層攝影：用以評估深部淋巴結是否受侵犯及腫大，適用於初診斷及治療後定期追蹤。
• 磁振造影：對於中樞神經系統淋巴癌，解析度較電腦斷層佳。
• 骨髓穿刺切片檢查：用以了解淋巴癌是否侵犯至骨髓，取出的骨髓血可能還需進一步做流式細胞儀檢查。
• 正子掃描（FDG-PET）：利用癌細胞高度利用醣分子的特性，為病人注射特殊葡萄糖（18FDG）分子，再掃描體內是否有異常吸收訊號情形，以判斷癌細胞的位置。

採 Lugano（或稱為 modified Ann Arbor）分期法，目的為界定淋巴癌侵犯的範圍及其所意涵的疾病嚴重程度，以橫膈膜 (胸腔與腹腔交界的肌肉性膈膜) 為主要界線：

• 第一期：僅局限在單一淋巴結，或一個鄰近的淋巴結群。
• 第二期：兩處或多處淋巴結受到侵犯，但都在橫膈膜的同一側(上或下)。有時會長出到「直接相連的」淋巴組織外器官（第二E期）
• 第三期：橫膈膜上、下兩側都有淋巴結侵犯，或是橫膈膜上淋巴結合併脾臟的侵犯。
• 第四期：
  ◆ 第二期加上鄰近「未直接相連」的淋巴組織外器官侵犯。
  ◆ 第三期加上任何淋巴組織外的器官侵犯。
  ◆ 單一或多個淋巴組織外器官的「瀰散式」侵犯。
  ◆ 任何侵犯到腦脊髓液、或骨髓、或肝臟、或多處肺。

非何杰金氏淋巴癌治療策略（原則性流程，仍須以醫師建議為主）

主要治療方式以化學治療為主。醫師會根據病人的細胞型態、惡性程度、臨床分期、年紀及健康狀態來決定適合的治療方式。主要的治療方法有：

• 觀察性等待：對於部分和緩性非何杰金氏淋巴癌，可以先進行積極性的觀察性等待，不見得需要馬上化療或放療。
• 放射線治療：放射線治療屬於局部性治療，是針對局部腫瘤給予高劑量的放射線，以破壞細胞DNA，進而讓癌細胞無法生長或死亡。
• 化學治療：不同淋巴癌的化療藥物組合不同。許多病人在治療初期可達到暫時「完全緩解」的療效。
• 標靶治療：分成小分子標靶藥物（多為合成化學分子）或大分子標靶藥物（多為單株抗體生物製劑）。可針對淋巴癌細胞表面上的抗原(如CD20、CD30、CD79b、CD19)，或淋巴癌細胞膜內的蛋白質(如BTK、BCL2、PI3K、Proteasome)做為藥物的標靶，進行專一性高的結合。
• 免疫治療：通常指的是一種特殊的大分子標靶藥，利用免疫系統來對抗癌細胞。
• 細胞治療：包含傳統自體或異體造血幹細胞移植，通常是用來治療復發、嚴重的淋巴癌和血癌。以及近年來備受注目的融合抗原受器T細胞（CAR-T）治療。

何杰金氏淋巴癌治療策略

主要的第一線治療方法，是單獨或合併使用放射線治療和化學藥物，目前五年存活率已可達約90％。
對於復發或第一線治療效果不佳的何杰金氏淋巴癌，若體力許可，一般考慮自體造血幹細胞移植作為第二線治療，並選擇適當的時機，搭配抗CD30標靶藥物進行救援性治療或維持性治療。

照護

放射線治療

穿著寬鬆、柔軟、容易吸汗的衣物，減輕對皮膚的刺激。 輕拍或以清水輕拭皮膚紅癢處，不可用力抓或是自行買藥擦。 若皮膚出現破皮、傷口，請通知護理人員。

化學治療

• 少量多餐，避免生食與空腹。
• 掉髮時，出門可以戴帽子或假髮。
• 保持口腔清潔與衛生。

標靶治療

• 皮膚乾燥：擦拭保濕性高的乳液。
• 紅疹、痘痘：以冰敷舒緩不適感，不要抓破紅疹。
• 甲溝炎：穿著透氣鞋襪，不要長時間走路、跑步。

免疫治療

• 腹瀉：與醫師討論是否服用止瀉藥物。
• 噁心：少量多餐，避免一次吃太多食物。

骨髓移殖

• 預防感染：醫師通常會開立藥物來幫助降低感染發生，而病人本身也要做好個人清潔衛生，以預防感染。
• 排斥反應：可分為急性及慢性排斥，急性排斥約在移植後的7-10天左右就有可能發生，慢性排斥出現時間不定。不過，隨著醫學科技的進步，對人體「組織抗原配對」已有深入的了解，再加上免疫抑制劑的開發，目前對於減輕這類合併症的治療方式，也有長足的進步。

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