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淋巴癌細胞「吃穿胸骨」 他傷口如壘球大「可見心臟跳」

2018513/ETtoday健康雲/嚴云岑

65歲鄭伯伯為淋巴瘤患者,胸骨上長了一顆如壘球大小的腫瘤傷口,原以為可以自然痊癒,經過一年多腫瘤仍持續變大,到台北榮總治療時傷口已惡臭嚴重,癌細胞更吃穿肌肉骨頭,用肉眼就可見心臟跳動,所幸經傷造口護理師介入敷料合併化療,4個月後傷口明顯改善,不僅面積縮小1/2,「心洞」也被填平,讓病患與家屬大讚奇蹟。

臺灣已進入高齡化社會,隨著醫療的進步、平均餘命延長,臨床上如壓力性損傷、動靜脈潰瘍傷口、腫瘤惡性傷口及大小便失禁引起的失禁性皮膚炎造成的慢性傷口患者不斷增加;此外,因飲食西化,大腸直腸癌術後需接受暫時或永久性腸造口的患者亦不斷攀升。

因照護不易,臨床常見傷口長期不癒,伴隨血、膿、惡臭發黑,甚至爛到見骨;另需處理便袋及造口護理患者遇到困難,亦不知該向誰諮詢。


有鑑於此,臺北榮總於民國2010年,率先於病房成立「造口傷口治療室」,由2位世界造口治療師協會(WCET)所認證傷口造口及失禁護理師(ET nurse),提供傷造口專業指導及居家照護,至今亦服務達2萬5千人次。

傷造口護理師林瑞萍表示,要獲得此項國際認證,需通過400小時的臨床訓練,現在他們除了提供術後的傷造口服務外,術前也要幫醫師做定位,看怎麼做才能縮小術後傷口。

台北榮總2017年10月更於第三門診正式成立「造口傷口治療室」,協助解決傷、造口患者各種疑難雜症,採預約制,不分科別,提供全方位照護資訊,讓病人及家屬不畏懼居家照護,成功出院返家,有效縮短住院天數。目前「傷造口護理諮詢門診」,暫以服務住、出院病人為主,未來將逐步擴及服務一般民眾。